急性乙肝是怎么了？问

急性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的急性肝脏炎症，具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播，多数患者可自愈，但需警惕慢性化风险。

一、病毒传播与感染途径

• 传播方式：主要经血液（如共用针具）、母婴（母亲孕期传播）和性接触传播，日常共餐、握手等不会传染。

• 易感人群：未接种乙肝疫苗者、免疫力低下者及医护人员等职业暴露人群风险较高。

二、典型症状与病程特点

• 急性期表现：常见乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、肝区隐痛等，部分患者症状轻微易被忽视。

• 病程阶段：感染后2~6个月为急性期，多数成人患者可在3~6个月内通过自身免疫系统清除病毒，少数转为慢性乙肝。

三、诊断与治疗原则

• 诊断方法：通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、肝功能检查及病毒DNA定量检测确诊，必要时进行肝穿刺活检。

• 治疗策略：以休息和对症支持为主，急性期无需盲目抗病毒治疗；肝功能异常者可短期使用保肝药物（如甘草酸制剂），严禁自行服用任何抗病毒药物。

四、预防与注意事项

• 预防措施：及时接种乙肝疫苗（0-1-6月程序），医护人员需规范操作避免职业暴露，高危人群定期筛查抗体水平。

• 家庭护理：急性期需隔离休息，避免饮酒和肝损伤药物，饮食清淡易消化，恢复期需定期复查肝功能及病毒标志物。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.

[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-275.

[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[R].2019：1-15.