宝宝眼睛里经常有眼屎怎么办？问

宝宝眼睛里经常有眼屎，多因眼部清洁不足、鼻泪管发育未全或轻微炎症引起，需先明确原因再针对性处理，日常做好眼部护理是关键。

一、生理性眼屎：无需特殊治疗

新生儿鼻泪管未完全通畅（通俗解释：泪液排出通道狭窄），出生后1~2周内常出现少量白色或淡黄色眼屎，晨起明显。这是正常生理现象，每日用干净棉签蘸温水从内眼角向外眼角轻柔擦拭即可，无需用药。

二、病理性眼屎：对症处理是关键

• 结膜炎：细菌感染时眼屎呈黄色黏稠状，晨起可能粘住眼皮，常伴随眼红、眼睑肿胀。需用生理盐水冲洗结膜囊（通俗解释：用干净纱布蘸生理盐水轻擦眼部），症状严重时需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液（婴幼儿专用抗生素），严禁自行服用任何药物。

• 泪囊炎：单侧眼睛持续大量分泌物，按压内眼角有黏液溢出，可能是泪道阻塞合并感染。可先按摩泪囊区（通俗解释：拇指沿鼻梁内侧向鼻根方向轻推），每天3~4次，每次5~10下，多数宝宝6个月内可自愈，无效需眼科就诊。

三、日常护理：从源头减少眼屎

• 宝宝毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒，避免交叉感染。

• 母乳喂养时注意清洁乳头，奶粉喂养需按比例冲调，防止上火（中医概念：指体内有热邪积聚）。

• 避免宝宝用手揉眼，家长接触宝宝前后需洗手。

四、就医指征：及时排查严重问题

若出现眼屎突然增多、伴随眼睛红肿、畏光、频繁眨眼、精神差等症状，或经家庭护理3~5天无改善，需立即前往儿科或眼科就诊，排除先天性鼻泪管闭锁、先天性青光眼等疾病。

参考文献:

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:145-147.

[2] 中国妇幼保健协会.儿童眼保健指南（2021版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5):641-645.