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为什么晚上睡一晚上起来早上还是觉得很累问

2026年09月22日 07:06:42
病情描述:

为什么晚上睡一晚上起来早上还是觉得很累

医生回答
  • 童文新
    童文新主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    晚上睡足却仍感疲惫,可能是睡眠质量未达标、睡眠结构异常或潜在健康问题所致,需结合睡眠时长、深度及身体状态综合判断。

    一、睡眠质量不足:睡眠周期未完成

    睡眠分为浅睡期与深睡期(修复期),成年人需完成4~5个周期。若频繁醒来(如夜间起夜)或睡眠呼吸暂停(打鼾伴随呼吸暂停),会中断深睡期,导致身体未获充分修复。研究显示,每夜深度睡眠<1.5小时者,晨起疲劳感增加3倍。

    二、睡眠呼吸障碍:缺氧影响恢复

    睡眠呼吸暂停综合征患者(尤其肥胖人群)夜间反复暂停呼吸,血氧骤降后突然觉醒,虽总睡眠时间达标,但身体处于慢性缺氧状态。此类人群白天嗜睡概率是常人的4.3倍,晨起常伴随头痛、口干等症状。

    三、慢性压力与情绪问题:隐性疲劳积累

    长期焦虑或抑郁会引发「心身性疲劳」,即使睡眠时长足够,大脑仍处于「假性觉醒」状态。皮质醇(压力激素)分泌紊乱,导致肌肉放松不足、神经递质失衡。临床观察发现,长期失眠人群中,62%存在持续性疲劳,且与情绪障碍互为因果。

    四、营养与代谢异常:能量供应不足

    夜间代谢率下降,若晚餐高糖高脂或睡前进食过量,易引发胰岛素波动,导致晨起血糖偏低。缺铁性贫血患者(尤其女性)因血红蛋白携氧能力弱,肌肉供氧不足,常表现为「睡不醒」状态。

    若持续疲劳超过2周,伴随体重骤变、胸闷等症状,需及时就医排查睡眠监测、血常规等指标。改善建议:固定作息(23点前入睡)、睡前1小时远离电子设备、控制晚餐碳水摄入(<200g/日)。

    参考文献:

    [1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.

    [2]中华医学会呼吸病学分会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(6):489-502.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.

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