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身体发冷寒战怎么回事问

2026年09月22日 16:06:49
病情描述:

身体发冷寒战怎么回事

医生回答
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    身体发冷寒战是体温调节中枢异常或感染等因素引发的防御反应,常伴随肌肉不自主收缩产热,需结合诱因(如感染、环境、疾病)和伴随症状判断。

    一、感染性发热早期表现

    病毒或细菌感染时,病原体释放致热原刺激下丘脑体温调定点上移,机体通过收缩外周血管减少散热,同时骨骼肌不自主收缩(寒战)增加产热,导致体温快速上升。常见于流感、肺炎、尿路感染等,常伴随咽痛、咳嗽、尿频等症状。

    二、环境与生理应激因素

    低温环境暴露(如冬季户外失温)或情绪剧烈波动(如惊吓、焦虑)时,交感神经兴奋引发血管收缩和肌肉震颤。儿童因体温调节中枢发育不完善,更易因寒冷或感染出现寒战;老年人基础代谢率低,寒战可能提示严重感染或休克早期。

    三、内分泌与代谢异常

    甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,易出现持续性怕冷;低血糖发作时,肾上腺素分泌增加,引发肌肉颤抖和发冷感。糖尿病患者若血糖波动过大(如低血糖),也可能伴随寒战症状。

    四、神经系统与药物影响

    某些神经系统疾病(如多发性硬化)或药物(如抗精神病药、化疗药)可能干扰体温调节。服用退烧药(如阿司匹林)过量时,可能因快速降温引发寒战;酒精中毒或严重脱水时,也会导致体温过低和寒战。

    身体发冷寒战若持续超过3天或伴随高热(≥38.5℃)、意识模糊、呼吸困难,需及时就医排查感染或器质性疾病。严禁自行服用抗生素或激素类药物,尤其是儿童、孕妇及慢性病患者,应在医生指导下明确病因后治疗。

    参考文献:

    [1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    [2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:10-12.

    [3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:45-47.

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