冠状病毒性肺炎症状？问

冠状病毒性肺炎（COVID-19）常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉/味觉减退或丧失，重症者可快速进展为呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征。多数患者症状较轻，呈自限性；老年人及有基础疾病者需警惕病情加重风险。

一、典型症状表现

发热：体温多在38℃以上，部分患者可低热（<38℃），少数无发热症状。发热通常持续3~7天，若高热超过3天不退需警惕病情进展。

呼吸道症状：以干咳为主，部分患者伴少量白黏痰，少数出现咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状。重症患者可因肺泡损伤出现胸闷、呼吸困难，严重时进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

全身症状：早期表现为乏力、肌肉酸痛，部分患者伴头痛、腹泻等消化道症状。儿童患者症状相对较轻，可出现发热、咳嗽及呕吐等，极少发展为重症。

二、特殊人群症状特点

老年人及基础病患者：易发生重症，可能出现沉默性缺氧（无明显呼吸困难但血氧饱和度<93%），需重点监测血氧指标。糖尿病、高血压患者感染后并发症风险增加，需加强血糖、血压控制。

儿童患者：多数表现为轻症，少数可出现高热惊厥、喘息等症状，需注意与普通感冒鉴别，避免延误治疗。

三、重症预警信号

出现以下情况需立即就医：

持续高热超过3天，经退热治疗无缓解；

呼吸困难、胸闷、口唇发绀（嘴唇发紫）；

意识模糊、反应迟钝、抽搐；

血氧饱和度（SpO?）持续低于93%（家用血氧仪监测）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：481-489.

[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒肺炎呼吸支持治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(4)：276-282.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.