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白内障做什么检查?问

2026年09月22日 14:46:35
病情描述:

白内障做什么检查?

医生回答
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    白内障检查需通过视力检测、裂隙灯检查、眼底检查等明确病情,结合眼压监测排除青光眼风险,必要时进行角膜曲率测量和人工晶状体度数计算。

    一、基础视力与屈光检查

    • 视力检测:通过视力表检查裸眼视力和矫正视力,评估晶状体混浊对视力的影响程度。

    • 屈光状态检查:使用电脑验光仪测量近视、远视或散光度数,区分先天性或后天性白内障的屈光异常类型。

    二、裂隙灯生物显微镜检查

    • 晶状体混浊定位:在裂隙灯放大下观察晶状体混浊部位(皮质、核、后囊等),判断混浊程度(初发期、膨胀期、成熟期等)。

    • 前房深度评估:测量前房深度,排查闭角型青光眼风险,为手术方式选择提供依据。

    三、眼底与眼压检查

    • 眼底检查:通过直接/间接检眼镜观察眼底结构,排除玻璃体混浊、视网膜病变等并发症,确保手术安全性。

    • 眼压测量:使用Goldmann压平眼压计或非接触式眼压仪监测眼压,预防术后高眼压或青光眼急性发作。

    四、特殊辅助检查

    • 角膜曲率与眼轴测量:适用于拟行人工晶状体植入的患者,通过角膜地形图和A超测量眼轴长度,计算人工晶状体度数。

    • 光学相干断层扫描(OCT):清晰显示晶状体前后囊膜、皮质及核的三维结构,辅助判断手术难度。

    五、注意事项

    • 检查前需停用扩瞳药物(如阿托品),避免影响检查结果。

    • 儿童或不配合患者需在检查前使用镇静剂,确保检查顺利。

    • 糖尿病患者需额外检查血糖及糖化血红蛋白,评估手术风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.

    [2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-160.

    [3]国家卫生健康委员会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.

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