月经的时候会不会怀孕？问

月经期间怀孕的可能性极低，但并非完全不可能。月经周期中，子宫内膜脱落时通常无成熟卵子排出，但若因内分泌波动或异常排卵，精子可存活3~5天与卵子结合，仍有受孕风险。

一、月经周期与受孕的生理基础

正常月经周期中，卵巢在卵泡期（月经第5~14天）逐渐发育成熟卵子，排卵后进入黄体期（月经第15~28天）。月经期（第1~4天）子宫内膜脱落，此时卵泡尚未发育至成熟阶段，无卵子排出，理论上不会受孕。但临床数据显示，约3%~5%的女性存在"排卵期提前或延后"或"额外排卵"情况，可能在经期意外受孕[1]。

二、经期受孕的特殊风险因素

1.经期卫生习惯不良：经期宫颈口微张，若卫生用品更换不及时，易引发感染或改变阴道酸碱度，影响精子活力。

2.内分泌紊乱：长期压力、剧烈运动或疾病（如多囊卵巢综合征）可能导致排卵异常，出现"无排卵月经"或"排卵期出血"，此时同房仍有受孕可能。

3.精子存活时间延长：精子在酸性环境中存活时间缩短，但若阴道环境偏碱性（如经期使用碱性洗液冲洗），精子可存活至5天以上，增加受孕概率[2]。

三、科学避孕建议

• 全程使用安全套：既能避孕又能预防感染，是经期性生活的首选方式。

• 避免经期延长或量多情况：若经期超过7天或经量异常增多，需及时就医排查子宫肌瘤、内分泌失调等疾病。

• 紧急避孕补救：若发生经期无保护性行为，建议72小时内服用紧急避孕药（需在医生指导下使用）[3]。

经期避孕虽难度较高，但通过科学防护可大幅降低风险。若月经周期紊乱或备孕计划未明确，建议咨询妇科医生制定个性化方案。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：360-365.

[2] 刘朝晖，王艳杰.中国性科学，2020，29(5)：112-115.

[3] 国家卫生健康委员会.育龄期女性避孕知情选择指导原则(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.