耳屎多是怎么一回事？问

耳屎多（医学称耵聍增多）是外耳道耵聍腺分泌旺盛或排出不畅导致的，常与遗传、耳道结构、环境因素及卫生习惯相关，多数属生理现象，少数需干预。

一、耵聍腺分泌旺盛的生理因素

外耳道皮肤内有耵聍腺（分泌耵聍的腺体），其分泌功能受遗传影响~，油性皮肤人群更易分泌黏稠耵聍。婴幼儿因耳道狭窄、吞咽反射弱，耵聍易堆积；成人长期戴耳机、挖耳习惯可能刺激腺体分泌。

二、耳道阻塞与排出障碍

耳道皮肤角质层脱落细胞、灰尘混合耵聍形成栓块，若耳道弯曲（如先天性狭窄）或有异物（如头发），会阻碍耵聍自然排出。潮湿环境（如游泳后）可使耵聍膨胀变硬，形成栓塞。

三、病理性因素与健康风险

慢性外耳道炎、湿疹等炎症会刺激耵聍腺增生，糖尿病患者因代谢异常易致耵聍黏稠。若耵聍完全堵塞耳道，可能引发听力下降、耳痛、耳鸣，需及时就医清理。

四、科学护理与就医指征

日常用棉签轻柔清洁外耳道口即可，避免深入耳道。油性耵聍者可定期用5%碳酸氢钠滴耳液（软化耵聍），遵医嘱冲洗。出现耳痛、流脓、听力骤降等症状，需立即就诊，严禁自行用尖锐工具挖耳。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.《中国成人耵聍栓塞诊疗专家共识》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-201.