耳垂里长个疙瘩捏着疼？问

耳垂里长疙瘩且按压疼痛，最常见于皮脂腺囊肿感染、耳垂瘢痕疙瘩或耳垂部毛囊炎，需结合疙瘩质地、红肿程度及伴随症状判断，避免反复挤压刺激。

一、皮脂腺囊肿感染（耳垂皮脂腺堵塞发炎）

皮脂腺分泌旺盛或清洁不当易致腺管堵塞，形成皮下圆形疙瘩，感染时会红肿触痛。表现为疙瘩表面皮肤发红、皮温略高，按压痛明显，严重时可能化脓破溃。日常避免频繁触摸刺激，红肿期可局部冷敷缓解症状。

二、耳垂瘢痕疙瘩（穿耳后炎症增生）

穿耳洞后若局部感染或愈合不良，可能形成瘢痕疙瘩。表现为疙瘩质地较硬，随时间逐渐增大，按压时疼痛明显，尤其在天气变化或反复摩擦时加重。需避免再次刺激，早期可外用硅酮类凝胶抑制增生。

三、耳垂部毛囊炎（毛囊细菌感染）

耳垂皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染，形成局部小疙瘩，表现为红色丘疹或脓疱，疼痛明显，类似皮肤小疖肿。多因局部卫生不佳、出汗多或免疫力下降诱发，一般数天内可自行破溃或消退。

四、鉴别要点与处理建议

• 质地判断：软疙瘩多为皮脂腺囊肿，硬疙瘩警惕瘢痕疙瘩；

• 伴随症状：若疙瘩迅速增大、破溃流脓或发热，需及时就医；

• 处理禁忌：严禁自行挤压或挑刺，以防感染扩散；

• 就医指征：疙瘩持续2周以上不消退、疼痛加重或反复发作，应到皮肤科就诊，必要时需手术切除或抗感染治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：389-395.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.