上颌窦炎会出现哪些症状呢？问

上颌窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、面部闷胀疼痛，儿童可能伴随发热、精神差，成人常因嗅觉减退影响生活质量。

一、局部典型症状

鼻塞：因鼻窦黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔通道，导致单侧或双侧通气不畅，严重时需张口呼吸。

流脓涕：鼻涕多为黄绿色或脓性，质地黏稠，部分患者擤鼻时可见涕中带少量血丝。若鼻涕倒流入咽喉，可引发咳嗽、咽部异物感。

面部疼痛：炎症刺激上颌窦骨壁，表现为面颊部钝痛或胀痛，弯腰、低头时症状加重，按压颧骨区域有明显压痛。

二、全身伴随症状

发热：急性上颌窦炎常伴随低热（37.3~38℃），儿童体温波动较大，可能出现精神萎靡、食欲下降。

嗅觉减退：鼻腔嗅区黏膜受分泌物阻塞或炎症损伤，导致对气味敏感度降低，部分患者可完全丧失嗅觉。

头痛：疼痛多位于前额或面颊部，呈持续性或间歇性，晨起较轻、午后加重，与体位变化相关。

三、特殊人群表现

儿童：因表达能力有限，常以哭闹、抓耳朵（伴随耳部牵涉痛）、睡眠不安为主要表现，需警惕并发中耳炎。

慢性患者：长期反复发作可出现记忆力下降、注意力不集中，部分患者因长期张口呼吸导致腺样体肥大，影响面容发育。

四、鉴别要点

若出现单侧鼻塞伴恶臭鼻涕、面部肿胀明显，需警惕真菌性上颌窦炎；若鼻涕呈清水样且伴随头痛加重，可能合并脑脊液鼻漏，需紧急就医。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：709-715.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：45-52.