鼻咽镜检查什么问

鼻咽镜检查主要用于观察鼻咽部（鼻腔后端与咽喉交界处）的黏膜状态、结构病变，包括炎症、息肉、肿瘤等，还可辅助取活检、清理分泌物。

一、鼻咽部结构与病变筛查

鼻咽镜可清晰观察鼻咽腔形态，检查咽鼓管咽口（连接中耳腔的通道）、腺样体（儿童鼻咽部淋巴组织，过度增生可致打鼾）、咽隐窝（鼻咽癌好发部位）等结构。通过镜下观察黏膜是否充血、溃疡、新生物等，排查慢性炎症、黏膜萎缩或异常增生。

二、疾病诊断与鉴别

鼻咽部炎症：如鼻咽炎，可见黏膜充血、分泌物增多，需与过敏性鼻炎、鼻窦炎鉴别。

肿瘤筛查：对单侧鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大者，可发现早期鼻咽癌、淋巴瘤等。

结构异常：检查腺样体肥大程度（儿童常见）、鼻中隔偏曲延伸至鼻咽部、鼻咽部异物等。

三、特殊情况检查

儿童腺样体检查：通过鼻咽镜评估腺样体阻塞后鼻孔程度，指导是否需手术干预。

术后复查：鼻咽癌放疗后复查鼻咽部黏膜修复情况，排查复发。

不明原因症状：如长期耳鸣、耳闷、头痛（排除鼻咽部病变）。

四、检查前准备与注意事项

检查前需告知医生过敏史（如麻醉药），儿童需镇静配合；检查后1~2小时内禁食水，避免呛咳；若活检，需观察有无出血。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.

[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻及鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：532-540.

[3]国家卫生健康委员会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：656-663.