鼻窦炎手术过程是什么呢？问

鼻窦炎手术过程包括术前评估、麻醉、手术操作（如开放鼻窦、清除病变组织）、术后处理四个主要阶段，通过鼻内镜技术精准解决鼻窦引流障碍问题。

一、术前评估与准备

术前需完成鼻窦CT检查明确病变范围，评估鼻腔解剖结构（如鼻中隔偏曲程度），排除手术禁忌证（如严重凝血功能障碍）。医生会与患者沟通手术目的、风险及术后注意事项，儿童患者需家长签署知情同意书。

二、麻醉方式选择

成人多采用局部麻醉+静脉镇静（如丙泊酚），儿童及不耐受者需全身麻醉。局部麻醉时会在鼻腔黏膜表面喷洒含麻黄碱的麻醉剂（收缩血管、减少出血），同时注射少量局麻药（如利多卡因）。

三、手术操作核心步骤

通过鼻内镜（直径约4~6mm的光学器械）经鼻孔进入鼻腔，精准定位上颌窦、筛窦、额窦等病变鼻窦开口，使用微创器械（如鼻窦抓钳、电动刨削器）开放阻塞的窦口，清除炎性息肉、黏脓性分泌物及病变骨质，重建鼻窦通气引流通道。手术全程在高清内镜下完成，视野清晰可避免损伤周围重要结构（如眼眶、颅底）。

四、术后处理与康复

术后需填塞止血材料（如明胶海绵）24~48小时，期间避免用力擤鼻。术后1~2周鼻腔会有少量血性分泌物，需用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）保持清洁。术后1个月内避免剧烈运动，3个月内定期复查鼻内镜，必要时配合鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）及黏液促排剂（如桉柠蒎）巩固疗效。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1199-1211.

[2]《鼻内镜外科学》编写组.鼻内镜外科学[M].北京:人民卫生出版社，2019:103-118.