嗓子有白点是怎么回事？问

嗓子有白点可能是扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、鹅口疮等感染性疾病的表现，需结合发热、咽痛等症状判断，儿童和免疫力低下者更易发生。

一、扁桃体炎/咽峡炎（化脓性感染）

由细菌（如链球菌）或病毒感染引起，扁桃体表面出现白色脓点或脓苔，常伴咽痛、吞咽困难、发热。儿童扁桃体隐窝易积脓，成人急性化脓性扁桃体炎也可表现为白点。需通过血常规和咽拭子检查区分感染类型，抗生素仅对细菌感染有效，病毒感染需对症治疗。

二、疱疹性咽峡炎（病毒感染）

柯萨奇病毒A组或肠道病毒引发，口腔黏膜（尤其咽峡部）出现灰白色疱疹或浅溃疡，周围红晕，疱疹破溃后形成白色假膜。典型症状为高热骤起、拒食、流涎，病程1~2周。需与手足口病鉴别，后者手足臀部有皮疹，无特效抗病毒药，以退热、补液为主。

三、鹅口疮（真菌感染）

白色念珠菌感染所致，口腔黏膜覆盖白色凝乳状斑点，擦去后见充血面，多见于长期使用抗生素、免疫力低下者或婴幼儿。成人长期佩戴假牙、口腔卫生差也可能发病，需用抗真菌药物（如制霉菌素）治疗，严禁自行服用广谱抗生素。

四、其他少见情况

如溃疡性咽炎、白喉（需紧急就医）等，后者伴伪膜不易擦去、颈部淋巴结肿大。若白点持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难，应及时就诊。日常注意口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，儿童需注意餐具消毒。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(3)：193-198.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中华医学会儿科学分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：765-768.