中耳炎引起的症状有哪些？问

中耳炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感，儿童可能伴随发热、哭闹、抓耳朵等症状，婴幼儿常因无法表达而频繁摇头或拒食。

一、耳部疼痛与不适

剧烈疼痛：多为单侧耳痛，疼痛程度随病情进展加剧，婴幼儿会因疼痛哭闹不止、拒绝进食或睡眠时频繁翻身。

耳内胀满感：炎症导致中耳腔积液或压力变化，患者常感觉耳朵像被水捂住，按压耳屏（耳道口前方小软骨）时疼痛可能加重。

二、听力异常表现

传导性听力下降：中耳腔积液或黏膜肿胀会阻碍声音传导，表现为耳朵像塞了棉花，对日常对话（尤其是高频声音如电话铃声）反应迟钝。

耳鸣与嗡鸣感：炎症刺激或积液可能引发持续性或间歇性耳鸣，声音多为嗡嗡声或流水声，儿童可能表现为频繁侧头或抓耳朵试图改善听力。

三、全身伴随症状

发热与全身不适：急性中耳炎常伴随发热（体温38~39℃常见），部分患者出现头痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可能因高热出现精神萎靡或烦躁。

儿童特殊表现：婴幼儿不会表达，常以抓耳朵、摇头、夜间哭闹、拒绝被触碰耳部为主要信号，严重时可能伴随呕吐或腹泻（与感染毒素吸收有关）。

四、不同类型中耳炎的症状差异

急性中耳炎：起病急，疼痛剧烈，可能伴随发热，持续数小时至数天，若及时治疗多数可在1周内缓解。

分泌性中耳炎：以耳闷、听力下降为主，疼痛较轻，可能无发热，常见于感冒后或腺样体肥大的儿童，病程可持续数周~数月。

慢性中耳炎：长期耳流脓、鼓膜穿孔（表现为耳道反复流黏液或脓性分泌物），听力逐渐下降，需长期规范治疗预防并发症。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(10)： 901-908.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015： 1567-1573.