一到冬天就流鼻涕，鼻子不通气问

一到冬天就流鼻涕、鼻子不通气，多是季节性过敏性鼻炎（俗称“花粉症”）或血管运动性鼻炎的表现，与冷空气刺激、鼻腔黏膜敏感有关，需从诱因预防和对症处理两方面改善。

一、冷空气诱发的鼻腔敏感机制

冬季气温骤降会刺激鼻黏膜血管收缩、腺体分泌增加，引发“鼻黏膜高反应性”。过敏性鼻炎（占比约70%）由尘螨、霉菌等过敏原触发，表现为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞；血管运动性鼻炎则因自主神经紊乱，遇冷后副交感神经兴奋，导致鼻黏膜充血水肿，症状类似但无明确过敏原。儿童鼻腔黏膜更娇嫩，成人长期吸烟或反复感冒也会加重鼻黏膜敏感。

二、科学预防与日常护理

• 物理防护：外出佩戴防风口罩（过滤PM2.5），室内使用加湿器维持湿度40%~60%，避免空调直吹面部。

• 鼻腔清洁：每日用生理盐水洗鼻（儿童需用医用洗鼻器，成人可配合鼻腔冲洗壶），清除过敏原和分泌物，改善通气。

• 饮食调节：冬季可适量食用富含维生素C的柑橘、西兰花，或生姜红枣茶（生姜3~5片煮水），增强黏膜抵抗力。

三、对症缓解与就医指征

• 药物治疗：鼻塞严重时可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂（连续使用不超过3天，避免反跳性充血）；流涕明显时口服氯雷他定等第二代抗组胺药（无嗜睡副作用）。严禁自行服用含麻黄碱的中成药（如感冒灵颗粒），需遵医嘱。

• 就医提示：若症状持续超过2周，或出现黄绿色鼻涕、头痛、嗅觉减退，可能合并鼻窦炎或鼻息肉，需及时到耳鼻喉科做鼻内镜检查。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1):1-15.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.

[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2):189-192.