哮喘病常用药问

哮喘病常用药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于急性发作时快速缓解症状。患者需在医生指导下根据病情选择合适药物。

一、控制药物（需长期规律使用）

1.吸入性糖皮质激素（ICS）

这是目前控制哮喘最有效的一线药物，通过减轻气道炎症发挥作用，常用药物如布地奈德气雾剂。需注意长期使用可能引起口腔念珠菌感染，使用后需漱口。

2.白三烯调节剂

如孟鲁司特钠，可阻断白三烯介导的气道炎症反应，适用于过敏性哮喘患者，尤其适合合并过敏性鼻炎的患者。

3.长效β?受体激动剂（LABA）

如沙美特罗，需与吸入激素联合使用，通过松弛支气管平滑肌缓解气流受限，常用作哮喘维持治疗的基础药物。

二、缓解药物（按需使用）

1.短效β?受体激动剂（SABA）

如沙丁胺醇，是缓解哮喘急性发作的首选药物，能快速扩张支气管，缓解胸闷、喘息等症状。使用时需注意避免过量，以免引起心悸等副作用。

2.短效抗胆碱能药物（SAMA）

如异丙托溴铵，常与SABA联合使用，尤其适用于老年患者或有慢性阻塞性肺疾病的患者，可增强支气管扩张效果。

三、其他辅助药物

1.茶碱类药物

如氨茶碱，具有支气管扩张和抗炎作用，可作为轻度哮喘的维持治疗选择，但需注意监测血药浓度，避免不良反应。

2.抗IgE单克隆抗体

如奥马珠单抗，适用于中重度过敏性哮喘患者，通过抑制免疫球蛋白E介导的过敏反应发挥作用，需在医生指导下皮下注射。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1007-1040.

[2]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：287-291.

[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：80-85.