智齿把别的牙挤歪了，应该怎么办问

智齿导致邻牙移位时，应尽早通过口腔检查确定智齿位置，优先选择拔除，配合正畸治疗可恢复咬合关系。

一、先明确智齿与邻牙的关系

通过口腔CT检查智齿生长方向（如横向、倾斜生长），判断是否压迫邻牙牙根或造成牙列拥挤。若邻牙已出现明显倾斜、牙龈反复发炎或咬合异常，需尽快干预。

二、优先考虑拔除智齿

• 适应症：智齿横向生长、反复引发冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收风险者，需尽早拔除（一般建议18~25岁拔除，成年后颌骨发育稳定）。

• 注意事项：拔除前需控制急性炎症，糖尿病、心脏病患者需评估全身状况，术后24小时内冰敷止血，避免剧烈运动。

三、正畸治疗辅助调整

若邻牙已移位但智齿拔除后，可通过牙齿矫正（如隐形牙套、传统托槽）排齐牙齿，疗程通常1~2年。青少年患者颌骨未完全闭合时，可同步进行生长调控，成年后需结合牙周健康评估。

四、日常护理与风险提示

• 保持口腔清洁，使用牙间刷清洁智齿周围，避免食物嵌塞。

• 若邻牙出现咬合不适、牙龈退缩，需及时复查，避免长期移位导致牙周病。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙拔除术及牙槽外科专业委员会.牙拔除术指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]王松灵，樊明文.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2021：103-115.

[3]中国医师协会美容与整形医师分会.口腔健康管理白皮书[R].2022：45-48.