牙龈肿痛牙周炎问

牙龈肿痛、牙周炎多因牙菌斑长期堆积引发炎症，中医属"牙宣"范畴，需结合口腔清洁与全身调理改善。

一、病因与症状区分

牙菌斑（细菌团块）是始动因素，牙石、食物嵌塞、咬合创伤会加重炎症。典型症状为牙龈红肿、刷牙出血、口臭，严重时伴随牙齿松动。儿童乳牙期需警惕奶瓶龋引发的牙周问题，成人35岁后牙周组织逐渐萎缩，更易发病。

二、科学防治方法

• 基础清洁：每日早晚用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合牙线/冲牙器清除牙间隙菌斑，每3个月更换牙刷。

• 局部用药：红肿期可用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周），但严禁自行服用任何抗生素或中成药（如甲硝唑、牛黄解毒片等）。

• 专业干预：每年洗牙1~2次，牙周袋深＞4mm时需龈下刮治，糖尿病患者需控制血糖后再治疗。

三、特殊人群注意事项

儿童需家长协助清洁，避免睡前含奶瓶入睡；妊娠期女性激素变化会加重症状，需在孕中期（4~6个月）完成基础牙周治疗；老年人应减少黏性食物（如年糕）摄入，防止食物嵌塞加重炎症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：245-248.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press，2022：105-112.