门牙痛是怎么回事？问

门牙痛通常由牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤引起，表现为牙齿持续疼痛、冷热刺激痛或咬合不适，需根据病因对症处理。

一、牙髓炎引发的剧烈疼痛

牙髓（牙神经）发炎多因龋齿（蛀牙）深入牙体导致细菌感染，疼痛特点为自发性阵痛、夜间加重，遇冷热刺激痛加剧，疼痛可放射至头部或面部。若炎症未控制，可能发展为根尖周炎，出现牙龈肿胀或面部肿胀。

二、牙周组织炎症的钝痛表现

牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周炎，表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，咬合时钝痛明显。牙周袋形成后细菌毒素刺激牙周膜，导致持续性隐痛，严重时可伴随牙齿移位。

三、牙齿敏感与咬合创伤

牙釉质磨损或楔状缺损使牙本质暴露，遇酸甜、冷热刺激出现短暂尖锐疼痛，去除刺激后迅速缓解。长期单侧咀嚼或夜间磨牙导致咬合创伤，可引起牙根尖周组织充血水肿，表现为咬合时钝痛或咬合无力。

四、智齿冠周炎的特殊疼痛

智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为后牙区持续性胀痛，吞咽或张口时疼痛加重，严重时伴随面部肿胀、发热。

出现门牙痛时，建议尽快到口腔科检查，通过口腔CT或X光片明确病因。牙髓炎需进行根管治疗，牙周炎需牙周洁治，敏感牙可使用脱敏牙膏，咬合创伤需调整咀嚼习惯。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].2020：123-156.

[2]国家卫生健康委员会.《中国牙周病防治指南(2023年版)》[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[3]世界卫生组织.《口腔健康全球报告》[R].2022：45-52.