最近刷牙总是牙龈出血，什么原因？问

最近刷牙牙龈出血可能与牙菌斑堆积引发的牙龈炎、维生素缺乏、刷牙方式不当或全身性疾病有关，需从口腔卫生和生活习惯两方面排查原因。

一、牙菌斑与牙石堆积

牙菌斑是细菌、食物残渣混合形成的黏性薄膜，长期附着会引发牙龈炎症（牙龈炎），表现为红肿、触痛和刷牙时出血。牙石（矿化的牙菌斑）会持续刺激牙龈，加重出血症状，需通过专业洁牙去除。

二、刷牙方式不当

• 牙刷毛过硬或刷牙力度过大，易损伤牙龈；

• 横向刷牙可能造成楔状缺损和牙龈退缩，建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙颈部）。

三、营养缺乏与代谢异常

• 维生素C缺乏：胶原蛋白合成受阻，牙龈脆弱易出血，需多摄入新鲜蔬果；

• 维生素K缺乏：影响凝血功能，长期缺乏可能导致出血倾向；

• 糖尿病患者因血糖控制不佳，易并发牙周感染，需严格监测血糖。

四、全身性疾病影响

• 血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）、肝病（凝血因子合成障碍）等可能以牙龈出血为首发症状；

• 长期服用抗凝药物（如阿司匹林）者，需咨询医生调整用药方案。

若牙龈出血持续超过1周，或伴随口臭、牙齿松动，应及时就诊口腔科，排查牙周炎、口腔黏膜病等问题。日常需保持早晚刷牙、饭后漱口，每半年进行1次口腔检查。

参考文献：

[1]中国口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：721-728.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[3]王建华，张志愿.口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：156-162.