牙疼，牙齿已经松动，怎么办？问

牙疼伴随牙齿松动时，需立即就医检查病因，可能为牙周炎、牙髓炎或咬合创伤等，切勿自行处理，以免延误治疗。

一、紧急处理原则

• 暂时缓解疼痛：含服冰块或用3%过氧化氢溶液轻柔漱口，减轻炎症刺激。

• 避免刺激：勿用患侧咀嚼，少吃过冷过热食物，防止加重疼痛。

• 固定松动牙齿：若牙齿松动明显，可用干净纱布轻轻托住牙齿，避免脱落。

二、常见病因及应对

• 牙周炎：牙龈红肿出血、牙结石堆积是主因，需进行龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治，清除菌斑结石。

• 牙髓炎：牙齿剧痛、夜间加重，可能需根管治疗，清除感染牙髓并填充根管。

• 咬合创伤：长期单侧咀嚼或夜磨牙导致，需调整咬合，必要时佩戴颌垫保护。

三、家庭护理要点

• 口腔清洁：使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙，饭后漱口。

• 饮食调整：避免辛辣刺激食物，多补充维生素C促进牙龈修复。

• 定期检查：每半年至一年进行口腔检查，预防牙周疾病恶化。

四、注意事项

• 儿童特殊情况：乳牙松动可能为生理性替换，恒牙松动需警惕外伤或感染，及时就医。

• 孕妇风险：孕期激素变化易加重牙周问题，需提前咨询口腔科医生。

• 用药禁忌：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（需遵说明书），严禁自行服用抗生素。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：221-228.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-5.

[3]《口腔医学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2021：145-152.