刷牙时出血该怎么办？问

刷牙时牙龈出血可能是牙周疾病或维生素缺乏的信号，需先排查口腔卫生问题，调整刷牙方式，必要时就医检查。

一、立即改善口腔清洁习惯

• 选择软毛牙刷：避免硬毛牙刷刺激牙龈，建议每3个月更换牙刷。

• 采用巴氏刷牙法：将牙刷与牙面呈45°角，轻柔小幅度震颤，每次刷牙不少于2分钟。

• 使用含氟漱口水：含氯己定的漱口水可短期控制炎症，但不宜连续使用超过2周。

二、排查全身健康因素

• 补充维生素C：多食用新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），必要时在医生指导下服用维生素C制剂。

• 检查凝血功能：长期出血不止或伴随皮肤瘀斑时，需排查血小板减少、凝血障碍等血液疾病。

• 控制基础疾病：糖尿病患者需严格控糖，高血糖会加速牙周组织破坏。

三、及时就医检查

• 牙周专科评估：若改善习惯后仍出血，需就诊牙周科，通过龈下刮治清除牙结石。

• 中医辨证调理：脾胃湿热型可在中医师指导下服用清胃散加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 儿童特殊注意：家长需观察孩子刷牙出血是否伴随牙龈红肿，可能提示乳牙期牙龈炎。

四、日常预防措施

• 均衡饮食：中国居民膳食指南建议每日摄入300~500g蔬菜，补充膳食纤维和维生素。

• 定期洁牙：每年进行1~2次专业洁牙，清除牙刷难以触及的牙菌斑。

• 避免刺激性食物：减少辛辣、过烫食物对牙龈的刺激。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：105-107.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-48.