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为什么大牙旁的肉会痛问

2026年09月23日 10:21:09
病情描述:

为什么大牙旁的肉会痛

医生回答
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    大牙旁的肉痛多因智齿冠周炎、牙周炎或牙龈萎缩导致,需结合疼痛性质和伴随症状判断,及时就医明确病因。

    一、智齿冠周炎:阻生智齿引发的炎症

    智齿(第三磨牙)萌出不全时,牙冠周围软组织与牙齿间形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛,严重时可伴张口受限、发热。《口腔医学研究》指出,智齿阻生是冠周炎最主要诱因,尤其下颌智齿发生率更高。

    二、牙周炎:牙菌斑引发的牙周组织炎症

    牙菌斑长期堆积形成牙结石,刺激牙龈红肿出血,牙周袋形成后细菌入侵引发炎症。疼痛多为持续性钝痛,咀嚼时加重,常伴口臭、牙齿松动。《中国居民口腔健康指南》强调,牙周炎早期症状隐匿,定期洗牙(每6~12个月)可有效预防。

    三、牙龈萎缩:牙根暴露与机械刺激

    刷牙方式不当(如横向用力)、咬合创伤或年龄增长导致牙龈退缩,牙根暴露后遇冷热酸甜刺激产生敏感疼痛。儿童若长期单侧咀嚼,也可能因咬合压力不均引发牙龈萎缩。《口腔正畸学杂志》研究表明,正确刷牙(巴氏刷牙法)可降低牙龈萎缩风险。

    四、口腔溃疡:黏膜损伤的疼痛表现

    口腔黏膜因咬伤、维生素缺乏或免疫力下降出现溃疡,疼痛明显。若溃疡位于磨牙后区,易被误认为牙龈疼痛。《中华口腔医学杂志》指出,复发性阿弗他溃疡具有自限性(7~14天自愈),局部使用口腔溃疡贴膜可缓解症状。

    出现持续疼痛超过3天、面部肿胀或发热时,需及时就诊口腔科。日常应保持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙间隙,避免辛辣刺激食物。严禁自行服用抗生素或偏方,需由医生根据具体病因(如冠周炎需冲洗上药,牙周炎需龈下刮治)制定治疗方案。

    参考文献:

    [1]张志愿.口腔医学[M].人民卫生出版社,2020:156-162.

    [2]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(2):79-84.

    [3]王松灵.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

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