为什么我每次刷牙都会出血？问

刷牙时牙龈出血多因局部口腔炎症、牙结石刺激或全身因素（如维生素缺乏、血液疾病）引起，需先排查日常清洁方式和口腔健康状况。

一、最常见的局部病因

1. 牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑是细菌聚集形成的黏性薄膜，长期不清除会矿化形成牙结石。当刷牙力度不当或角度错误时，牙刷无法彻底清洁牙颈部，导致牙结石刺激牙龈充血水肿，触碰即出血。建议采用巴氏刷牙法（牙刷毛45°角对准牙龈缘，轻柔震颤），每日早晚各刷2次，每次3分钟。

2. 牙周组织炎症

牙龈炎早期表现为牙龈红肿、刷牙时少量出血，若不及时干预会发展为牙周炎。此时牙龈与牙齿间形成牙周袋，细菌滋生加重炎症。临床研究表明，80%的牙龈出血由牙菌斑引发的慢性炎症导致[1]。需定期（每6个月）到医院进行牙周洁治（洗牙），清除牙结石。

二、全身因素与特殊人群风险

1. 维生素C缺乏或凝血功能异常

长期饮食不均衡（如蔬果摄入不足）会导致维生素C缺乏，影响胶原蛋白合成，使牙龈脆弱易出血。此外，血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病也会表现为自发性牙龈出血。儿童、孕妇因激素变化和营养需求增加，若未及时补充维生素C，出血风险更高。

2. 口腔局部创伤或药物影响

牙刷过硬、刷牙时过度用力、牙签使用不当等机械损伤，会直接造成牙龈破损出血。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物的人群，也可能出现牙龈出血症状。

三、改善与处理建议

• 基础护理：使用软毛牙刷，配合含抗菌成分的漱口水（如氯己定），减少牙菌斑附着。

• 饮食调整：多食用富含维生素C的新鲜蔬果（如猕猴桃、青椒），必要时在医生指导下服用维生素C制剂。

• 就医指征：若持续出血超过2周、出血量增多或伴随牙龈萎缩、牙齿松动，需及时到口腔科就诊，排查牙周病或全身性疾病。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-209.