慢性乳腺炎的症状？问

慢性乳腺炎表现为乳房持续疼痛、局部硬结及反复溢液，病程超3个月，需结合超声与病理检查确诊。

一、局部症状特征

• 持续性疼痛：乳房隐痛或胀痛，活动时加重，部分患者夜间痛醒，疼痛部位固定但范围可随病程扩大。

• 质地坚硬肿块：乳房内可触及边界不清结节（直径约1~3cm），质地如橡皮，按压时疼痛加剧，与急性乳腺炎的红肿热痛明显不同。

• 异常分泌物：非哺乳期出现浆液性或血性溢液，单侧多见，挤压时分泌物量少但持续存在，部分患者内衣可见淡黄色污渍。

二、全身伴随表现

• 低热与乏力：少数患者出现37.3~38℃低热，持续1~2周，伴精神不振、食欲下降，体温波动与炎症活动度相关。

• 腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝可触及1~2cm质硬淋巴结，无明显压痛，抗炎治疗后可缩小但难以完全消退。

三、特殊类型表现

• 浆细胞性乳腺炎：乳晕区肿块伴乳头凹陷，病理检查可见导管扩张及嗜酸性粒细胞浸润，易误诊为乳腺癌。

• 肉芽肿性小叶炎：乳房多发散在结节，伴皮肤粘连，病程中可出现乳头内陷或乳房变形，需手术活检鉴别。

四、鉴别诊断要点

• 与乳腺增生鉴别：后者肿块随月经周期变化，无持续溢液；

• 与乳腺癌鉴别：后者肿块边界清晰、活动度差，超声可见微小钙化灶。

参考文献:

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:274-276.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(3):129-132.

[3]《中医外科学》教材编写组.中医外科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社，2016:108-110.