慢性乳腺炎有什么症状？问

慢性乳腺炎以乳房肿块、疼痛、乳头溢液为主要症状，病程较长且反复发作，常见于哺乳期后女性及中老年人群。

一、乳房肿块与疼痛

• 肿块特征：多为边界不清的硬结，质地中等偏硬，可单侧或双侧出现，按压时疼痛明显，部分肿块随月经周期变化大小。

• 疼痛特点：表现为持续性隐痛或胀痛，急性发作时疼痛加剧，可能放射至肩背部，与哺乳期乳腺炎的剧烈红肿热痛不同，慢性期疼痛相对缓和但持续时间长。

二、乳头溢液与异常分泌物

• 溢液性质：常见浆液性或淡黄色溢液，少数呈血性，挤压乳头时溢液量少，多为间歇性出现，部分患者可见乳头凹陷或变形。

• 分泌物特点：分泌物涂片检查可见上皮细胞、淋巴细胞及少量乳腺导管上皮细胞，无脓细胞或细菌感染证据（与急性乳腺炎鉴别要点）。

三、全身症状与伴随表现

• 低热与乏力：部分患者出现午后低热（37.5~38℃），伴乏力、食欲减退，症状持续2周以上需警惕慢性炎症可能。

• 情绪与睡眠影响：长期疼痛导致焦虑、失眠，部分患者可出现情绪低落、烦躁等神经官能症表现。

四、影像学与实验室检查异常

• 超声表现：乳腺超声显示局部导管扩张、管壁增厚，可见低回声区或不规则结节，无明显血流信号（与乳腺癌鉴别）。

• 钼靶检查：可见钙化灶分布不均，呈点状或条状，需与乳腺增生、导管原位癌鉴别。

慢性乳腺炎需与乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等鉴别，严禁自行服用任何药物，建议及时到乳腺专科就诊，通过超声引导下穿刺活检明确诊断。

参考文献:

[1]陈志强，王殊，张艳桥.中国慢性乳腺炎诊疗专家共识(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2021，15(3):145-150.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:503-505.

[3]郑洪新.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社，2016:218-220.