乳腺切除术是什么？问

乳腺切除术是通过手术切除全部或部分乳腺组织的治疗手段，用于乳腺癌、乳腺良性病变等疾病的治疗或预防。

一、手术类型与适应症

• 全乳切除：切除整个乳腺组织，适用于乳腺癌病灶广泛、多中心病变或预防性切除（如BRCA基因突变携带者）。

• 部分切除：仅切除病变区域及周围少量正常组织，常见于乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等良性病变，保留大部分乳腺结构。

• 改良根治术：切除乳腺组织及胸大肌筋膜浅面淋巴结，是乳腺癌标准术式之一，兼具治疗与功能保留特点。

二、术前评估与准备

• 影像学检查：通过乳腺超声、钼靶、MRI明确病灶位置及范围，必要时结合细针穿刺活检明确病理性质。

• 全身评估：需完成血常规、肝肾功能、心电图等检查，排除手术禁忌症，高龄患者需额外评估心肺功能。

• 心理支持：医护人员会详细告知手术方式、预期效果及术后注意事项，帮助患者建立积极心态，家属应给予充分陪伴。

三、术后康复与注意事项

• 伤口护理：保持敷料清洁干燥，避免剧烈活动，术后2周内避免患侧上肢负重（如提重物）。

• 功能锻炼：术后1周可开始患侧上肢轻度活动（如握拳、抬臂），逐步增加范围，预防淋巴水肿及肩关节粘连。

• 并发症管理：若出现伤口渗液、红肿热痛需及时就医，淋巴水肿可通过压力绷带、康复训练改善。

乳腺切除术是乳腺疾病重要治疗手段，具体术式需根据病情由专业医师制定。术后需定期复查，保持健康生活方式（如规律作息、低脂饮食），以降低复发风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5):417-430.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:276-285.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志，2021，31(5):321-344.