新生儿脑积水有哪些症状？问

新生儿脑积水主要表现为头颅异常增大、囟门隆起、精神萎靡、喂养困难等症状，严重时可出现抽搐、视力障碍等。

一、头颅异常增大

囟门隆起：新生儿出生后囟门（头顶柔软部位）会逐渐增大、隆起，触摸时有张力感，正常情况下前囟门在1~1.5岁闭合，脑积水患儿可能提前闭合或持续增大。

头颅比例失调：头颅外形呈“落日征”（双眼下视，眼球上部露出白色巩膜），头围增长速度远超正常婴儿（正常新生儿头围约33~35cm，前半年每月增长约2cm）。

二、神经系统症状

精神状态改变：患儿常表现为嗜睡、反应迟钝，对周围环境刺激反应差，哭声微弱或尖叫。

颅内压增高表现：可能出现频繁呕吐（喷射性呕吐为主）、烦躁不安、抽搐等症状，严重时可因脑疝危及生命。

三、发育迟缓

运动发育落后：3个月后仍不能抬头，6个月不会坐，10个月不会爬，肢体活动僵硬或不协调。

智力发育异常：对外界声音、光线反应差，眼神交流少，语言发育迟缓，严重者可出现永久性智力障碍。

四、眼部症状

眼球运动障碍：双眼同向凝视困难，可出现“落日眼”（眼球下半部被眼睑遮盖，上半部分外露），部分患儿伴视神经萎缩、视力下降。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-245.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑积水诊疗指南（2020修订版）[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：512-516.

[3] 国家卫生健康委员会.儿童脑积水诊疗规范（2021年版）[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.