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来月经时左边肚子疼痛难忍问

2026年09月24日 09:29:22
病情描述:

来月经时左边肚子疼痛难忍

医生回答
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    来月经时左边肚子疼痛难忍,可能是左侧附件炎症、子宫内膜异位症或痛经加重等原因,需结合伴随症状判断,建议及时就医明确病因。

    一、左侧附件区炎症

    左侧输卵管或卵巢发生炎症时,月经期间盆腔充血会加重炎症刺激,导致左下腹持续性疼痛,常伴随发热、白带增多或异味。《妇产科学》指出,盆腔炎性疾病急性期需抗生素治疗,慢性期可配合中药热敷等理疗缓解症状。

    二、子宫内膜异位症

    异位内膜在左侧卵巢或盆腔种植时,月经周期中会出现周期性出血,刺激周围组织引发剧痛。疼痛特点为渐进性加重,可能放射至腰骶部,部分患者伴性交痛或不孕。《中医内科学》提到,气滞血瘀型痛经可用少腹逐瘀汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)加减调理。

    三、左侧卵巢囊肿蒂扭转

    若左侧附件有囊肿(如巧克力囊肿),月经期间激素波动可能诱发囊肿蒂扭转,表现为突发左下腹绞痛,伴恶心呕吐。这属于妇科急症,需立即手术治疗,拖延可能导致卵巢缺血坏死。

    四、原发性痛经加重

    部分女性因子宫位置异常(如左侧倾斜),经血排出不畅,左侧子宫韧带牵拉刺激神经末梢,引发疼痛加剧。可通过布洛芬缓释胶囊(需遵医嘱)等非甾体抗炎药缓解症状,经期避免剧烈运动及生冷饮食。

    参考文献:

    [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:272-275.

    [2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[Z].2020:105-108.

    [3]吴勉华,王新月.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:187-190.

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