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腰左侧痛,腰椎痛是什么原因呢?问

2026年09月24日 07:58:08
病情描述:

腰左侧痛,腰椎痛是什么原因呢?

医生回答
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    腰左侧痛、腰椎痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、左侧肾结石或妇科炎症等有关,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查综合判断。

    一、腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是因椎间盘退变或损伤导致髓核突出,压迫左侧神经根引发疼痛。常见于长期久坐、弯腰负重人群,表现为腰左侧放射性疼痛,可伴随左腿麻木或无力。弯腰、咳嗽时疼痛加重,卧床休息后缓解。

    二、腰肌劳损

    长期姿势不良(如久坐、弯腰劳作)或突然扭转腰部,可导致腰左侧肌肉慢性损伤,表现为酸痛、胀痛,活动时加重但无下肢麻木。按压左侧腰部肌肉有明显压痛,休息后减轻。

    三、泌尿系统疾病

    左侧肾结石或输尿管结石发作时,疼痛可放射至腰左侧,常伴随血尿、尿频或恶心。疼痛剧烈时呈绞痛,需通过超声检查明确结石位置和大小。

    四、妇科相关疾病

    女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,疼痛可放射至腰部左侧,伴随月经异常、白带增多或下腹部坠胀。需结合妇科超声和血常规检查鉴别。

    五、腰椎退行性病变

    腰椎骨质增生、椎管狭窄等退行性改变,可压迫神经引起腰左侧疼痛,多见于中老年人,活动后加重,休息后缓解,可能伴随间歇性跛行。

    若疼痛持续超过1周、伴随下肢麻木无力、发热或排尿异常,应及时就医。日常注意避免久坐,保持腰部中立位,搬重物时注意发力方式。严禁自行服用,需由医生明确诊断后规范治疗。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,123-127.

    [2]国家卫健委.中国成人常见骨病防治指南[Z].2021:56-60.

    [3]第9版《中医诊断学》[M].人民卫生出版社,2021,89-92.

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