腰疼应做那些检查？问

腰疼应做的检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查等，需结合病史和症状选择，明确病因才能针对性治疗。

一、基础检查项目

1.体格检查

• 视诊触诊：观察腰部是否有畸形、肿胀，按压脊柱旁肌肉、椎间隙等部位判断疼痛点（如腰椎间盘突出常表现为沿臀部至下肢的放射性疼痛）。

• 直腿抬高试验：仰卧位抬高下肢，若60°内出现下肢放射性疼痛则提示神经根受压。

二、影像学检查

1.X线检查

• 腰椎正侧位片：快速排查骨折、滑脱、椎间隙狭窄、骨质增生等结构性病变，是基础筛查手段。

2.磁共振成像（MRI）

• 软组织分辨率高：能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓神经受压情况，尤其适合神经根型疼痛患者。

三、实验室检查

1.血液检查

• 血常规：排查感染性炎症（如血沉、C反应蛋白升高提示炎性病变）；类风湿因子、抗CCP抗体：辅助诊断强直性脊柱炎等免疫性疾病。

四、特殊检查

1.肌电图（EMG）

• 用于明确神经损伤部位（如腰椎间盘突出导致的神经根病变），指导康复治疗方案制定。

2.骨密度检测

• 针对中老年女性、绝经后人群，评估骨质疏松程度，排查病理性骨折风险。

参考文献:

[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:764-772.

[2]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）[J].中国实用外科杂志,2020,40(5):417-421.

[3]中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].1994:112-115.