尿路感染的临床表现问

尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者伴发热腰痛，儿童及老年患者症状可能不典型。

一、典型尿路刺激症状

• 尿频：排尿次数明显增多，白天排尿＞8次、夜间＞2次，且每次尿量少。

• 尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁。

• 尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，疼痛部位多在尿道、膀胱区或会阴部。

二、全身症状表现

• 发热：急性肾盂肾炎患者可出现高热（38.5℃以上），伴寒战、头痛、乏力。

• 腰痛：肾盂肾炎时腰部有钝痛或酸痛，叩击肾区（后腰两侧）可有压痛。

• 尿液异常：尿液浑浊、有异味，部分患者可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

三、特殊人群表现差异

• 儿童：婴幼儿可表现为发热、拒食、哭闹不安，可能伴呕吐；学龄儿童症状与成人相似但易被忽视。

• 老年患者：常无典型尿路刺激症状，仅表现为精神萎靡、食欲减退或不明原因的跌倒。

• 孕妇：易发生无症状菌尿，或进展为急性膀胱炎，需警惕早产风险。

四、并发症警示信号

• 持续高热不退、腰痛加重提示可能发展为肾盂肾炎；

• 出现血压下降、意识模糊需警惕感染性休克；

• 尿液中大量白细胞聚集可能引发肾积脓或败血症。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:146-148.

[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:112-114.