孕快37周了血压有点高，怎么办？问

孕快37周血压偏高需立即联系产科医生，通过监测血压、调整生活方式、药物干预及适时终止妊娠等综合措施控制风险，确保母婴安全。

一、立即就医评估风险

孕晚期血压≥140/90mmHg需警惕妊娠期高血压，若伴随头痛、视物模糊、水肿加重等症状，可能进展为子痫前期。建议24小时动态血压监测，明确血压波动规律，同时检查尿常规、肝肾功能及胎儿超声，评估胎盘功能。

二、生活方式干预要点

• 低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品及加工零食，减少水钠潴留。

• 左侧卧位：休息时保持左侧卧位，减轻子宫对主动脉压迫，改善胎盘血流。

• 适度休息：避免长时间站立或劳累，保证每日8小时睡眠，可在医生指导下短期使用镇静药物。

三、药物治疗规范

若血压持续≥150/100mmHg，需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药（严禁自行服用其他降压药），目标血压控制在130~140/80~90mmHg。用药期间监测胎心及胎动，警惕药物副作用如头晕、心慌。

四、适时终止妊娠决策

妊娠37周已达足月，若血压控制不佳或出现子痫前期征象，应在医生评估后及时终止妊娠。剖宫产或引产需根据宫颈条件、胎儿状况综合决定，术前需完善凝血功能及血小板计数检查，预防产后出血。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5):305-311.

[2]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(1):1-12.