血压140/90，需不需要吃降压药问

血压140/90mmHg属于高血压诊断标准中的1级高血压（轻度高血压），是否需要吃降压药需结合年龄、合并疾病、生活方式干预效果综合判断。

一、先明确高血压分级标准

根据《中国高血压防治指南2023年版》，血压140/90mmHg是高血压诊断的临界值，其中收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压，140~159/90~99mmHg属于1级高血压范畴。

二、优先考虑非药物干预

• 生活方式调整：坚持低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、保持心理平衡。

• 特殊人群注意：若为儿童青少年（18岁以下）、妊娠期女性或合并糖尿病/慢性肾病者，建议先通过3个月生活方式干预观察血压变化。

三、药物治疗的适用情况

• 必须用药人群：合并心脑血管疾病（冠心病、脑卒中史）、糖尿病、慢性肾病，或血压持续3个月以上≥140/90mmHg且生活方式干预无效者。

• 个体化用药原则：优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），从小剂量开始逐步调整，需在医生指导下监测血压及肝肾功能。

四、定期监测与动态评估

建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），若血压持续升高至160/100mmHg以上，或出现头痛、胸闷等症状，应立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(3):209-244.

[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(5):401-408.