心肌梗塞如何现场急救？问

心肌梗塞现场急救需立即拨打120，让患者保持半卧位休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若出现呼吸骤停需立即心肺复苏。

一、快速识别心梗典型症状

• 胸痛：胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟不缓解，可向左肩、下颌放射。

• 伴随症状：出汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感，老年或糖尿病患者可能无剧烈胸痛。

• 高危人群：高血压、高血脂、糖尿病患者突发上述症状需高度警惕。

二、科学施救关键步骤

• 立即呼救：拨打120并清晰说明地址、症状（如"胸痛20分钟，出汗"）。

• 保持体位：让患者取半卧位或坐位，避免走动加重心脏负担。

• 药物急救：若家中备有硝酸甘油片，舌下含服1片（0.5mg），每5分钟可重复1次，总量不超过3片。

• 心肺复苏：若患者意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压（30次按压+2次人工呼吸循环）。

三、注意事项与禁忌

• 禁用措施：不可给患者喂水、喂药（除硝酸甘油），避免搬动或剧烈活动。

• 儿童特殊处理：儿童心梗罕见，若出现剧烈哭闹伴面色苍白，需立即就医排查其他急症。

• 预防复发：急救后持续监测血压、心率，记录症状变化，为医院诊断提供依据。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2020，48(9)：739-755.

[3]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-252.