高血压分级标准和分组问

高血压分级标准和分组主要依据血压数值分为正常、正常高值、1-3级高血压及高血压危象，分组结合危险因素和靶器官损害程度。

一、血压数值分级标准

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；1级高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级高血压：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

二、危险因素与靶器官损害分组

根据是否合并心脑血管病、糖尿病、慢性肾病等危险因素及靶器官损害，分为低危、中危、高危、很高危四组。低危组：无其他危险因素；中危组：1~2个危险因素；高危组：≥3个危险因素或糖尿病；很高危组：合并心脑血管病或慢性肾病等。

三、特殊人群高血压特点

儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病等；妊娠期高血压需监测子痫前期风险；老年高血压常伴收缩压升高、脉压差大，易发生体位性低血压。

四、高血压分级管理原则

1级高血压优先生活方式干预，3个月未达标启动药物治疗；合并糖尿病或心脑血管病者立即启动药物治疗。所有高血压患者需定期监测血压，控制目标：一般人群<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80mmHg。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-545.

[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2020)[J].中华全科医师杂志，2020，19(10):889-904.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:255-262.