突发心肌梗塞发生时如何急救？问

突发心肌梗塞发生时，应立即拨打急救电话，让患者保持安静、舌下含服硝酸甘油（若有），同时进行心肺复苏准备。

一、立即识别与初步处理

• 快速判断症状：突发胸骨后压榨性疼痛（持续不缓解）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐等，尤其老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛仅表现为乏力。

• 停止活动：立即让患者就地平卧，避免任何体力活动，解开领口保持呼吸通畅。

二、关键急救措施

• 拨打急救电话：立即呼叫120，清晰说明地点、症状及患者情况，等待专业人员时持续观察生命体征。

• 舌下含药：若患者有硝酸甘油片（需确认无禁忌），每5分钟含服1片，共3片，缓解血管痉挛。

• 心肺复苏准备：若患者意识丧失、无呼吸心跳，立即开始胸外按压（频率100~120次/分钟，深度5~6厘米），配合人工呼吸。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：罕见但需警惕，若出现不明原因晕厥、面色苍白、剧烈哭闹，立即就医排查先天性心脏病等。

• 孕妇：突发胸痛需优先排除子痫前期等产科急症，立即左侧卧位并拨打急救电话，避免自行用药。

四、后续配合与禁忌

• 避免自行转运：切勿让患者自行走动或乘坐交通工具，等待专业急救人员到达。

• 记录用药情况：若患者既往有冠心病史，记录近期用药方案及过敏史，供医生参考。

• 绝对禁忌：禁止给意识不清者喂水、喂药，避免加重心脏负担。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.

[2]国家卫生健康委员会.急性心肌梗死诊疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：119-136.

[3]中华医学会急诊医学分会.中国急诊胸痛诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(1)：1-7.