睾丸痛是怎么引起的问

睾丸痛通常由感染、外伤、梗阻或肿瘤等因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

一、感染性因素

• 睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随睾丸红肿、发热及触痛，腮腺炎病毒还可能影响生育功能。

• 附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸，表现为阴囊肿胀、疼痛向腹股沟放射，性传播疾病（如淋病奈瑟菌）是常见诱因。

二、外伤性因素

• 撞击或挤压：运动中睾丸受外力撞击、性生活过度或内裤过紧压迫，可能导致局部组织挫伤或血肿，疼痛多为钝痛或刺痛。

• 医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉曲张手术等可能损伤睾丸血供，引发缺血性疼痛，需及时就医处理。

三、梗阻性因素

• 精索扭转：精索沿自身轴线旋转，阻断睾丸血供，表现为突发性剧烈疼痛、睾丸位置上移，需在6小时内手术复位，否则可能坏死。

• 尿道结石或狭窄：结石阻塞尿道时，尿液反流可引发睾丸牵涉痛，伴随排尿困难或血尿。

四、肿瘤性因素

• 睾丸肿瘤：中青年男性多见，早期表现为无痛性肿块，若肿瘤侵犯包膜或压迫神经，可出现持续性隐痛，需结合超声、肿瘤标志物检查确诊。

• 其他转移瘤：淋巴瘤、前列腺癌等转移至睾丸时，也可能引起间接性疼痛。

注意事项

• 若疼痛持续超过24小时、伴随高热或睾丸明显肿大，需立即就医。

• 避免自行服用止痛药掩盖症状，延误诊断。

• 日常注意生殖器官卫生，避免久坐、憋尿及过度运动，降低发病风险。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-625.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.

[3]《中医外科学》（第2版）[M].上海：上海科学技术出版社，2019：156-158.