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每天早上醒来腰两侧很疼是怎么回事问

2026年09月24日 11:34:07
病情描述:

每天早上醒来腰两侧很疼是怎么回事

医生回答
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    每天早上醒来腰两侧疼痛可能与睡眠姿势不当、腰椎压力累积或潜在健康问题有关,需结合疼痛性质、伴随症状及生活习惯综合判断。

    一、睡眠姿势与床垫问题

    长期保持仰卧或侧卧时腰部肌肉未充分放松,或床垫过软/过硬导致腰椎生理曲度改变,会使腰方肌、竖脊肌持续紧张。研究表明,不合适的床垫会使腰椎间盘压力增加15%~20%,晨起时肌肉僵硬引发两侧酸痛。

    二、寒湿侵袭与气血不畅

    中医认为,夜间睡眠时若腰部保暖不足,风寒湿邪易侵袭腰部经络,导致气血运行不畅。《中医诊断学》指出,寒湿困阻型腰痛常表现为腰部冷痛重着,遇寒加重,得温缓解,此类体质人群需注意腰部保暖。

    三、腰椎退行性改变

    腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等退行性病变,会因夜间血液循环减慢使局部炎症渗出物积聚,晨起时压迫周围神经引发疼痛。流行病学调查显示,30~50岁人群中约15%存在腰椎退变,久坐、弯腰劳作人群风险更高。

    四、肾脏相关问题

    两侧腰痛也可能与肾脏疾病有关,如肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急,肾结石则可能出现绞痛或镜下血尿。《内科学》强调,肾脏疾病导致的腰痛多为深部钝痛,需结合尿常规、肾功能检查明确诊断。

    若疼痛持续超过1周,或伴随发热、血尿、下肢麻木等症状,应及时就医检查腰椎MRI及肾功能指标。日常可通过调整睡眠姿势(如侧卧时腰部垫软枕)、适度腰背肌锻炼(小燕飞动作)改善症状,严禁自行服用药物或进行推拿治疗,需由专业医师辨证处理。

    参考文献:

    [1]国家卫健委.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(5):289-298.

    [2]陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.

    [3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision[Z].Geneva: World Health Organization,2019.

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