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为什么经常感到肾疼问

2026年09月24日 10:15:17
病情描述:

为什么经常感到肾疼

医生回答
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    经常感到肾区疼痛可能与泌尿系统疾病、肾脏病变或邻近器官影响有关,需结合伴随症状及检查明确病因,如肾结石、肾盂肾炎或肾积水等均可能引发持续性不适。

    一、泌尿系统结石梗阻

    - 结石移动刺激:肾脏或输尿管内结石(如草酸钙结石)在活动时摩擦肾盂或输尿管黏膜,可引起间歇性或持续性钝痛,疼痛可能向腰背部放射,伴随血尿或排尿不畅。

    - 梗阻性积水:结石长期梗阻导致肾盂扩张积水,表现为腰部酸胀感,严重时出现剧烈绞痛,需通过超声或CT检查明确结石位置及大小。

    二、肾脏实质病变

    - 肾盂肾炎:细菌感染引发的上尿路感染,除腰痛外,常伴发热、尿频尿急、尿液浑浊,尿常规可见白细胞及细菌升高,需抗生素治疗。

    - 慢性肾炎:长期蛋白尿、高血压基础上出现的肾损伤,早期可能仅有腰部隐痛,晚期伴随肾功能减退,需结合肾功能指标及肾穿刺活检确诊。

    三、肾周组织病变

    - 肾周围炎/脓肿:肾脏包膜外感染,表现为持续性胀痛,伴发热、白细胞升高,超声可见肾周液性暗区,需抗感染或穿刺引流。

    - 肾下垂:瘦长体型者肾脏位置下移,体位变化时牵拉肾蒂引发疼痛,平卧后缓解,严重时需手术固定。

    四、其他原因

    - 生理因素:剧烈运动后乳酸堆积可能引起暂时性腰部酸痛,非肾脏器质性病变,休息后可缓解。

    - 邻近器官影响:如胆囊炎、胰腺炎疼痛可能放射至右/左上腹,需通过影像学鉴别。

    若出现持续性肾区疼痛、血尿、发热或排尿异常,应尽快至泌尿外科或肾内科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因,避免延误治疗。

    参考文献:

    [1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-650.

    [2]吴欣娟,尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-238.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[Z].2019.

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