高血压危险度分级有哪些呢？问

高血压危险度分级主要基于血压水平、危险因素及靶器官损害情况，分为低、中、高、很高危四个等级，等级越高心脑血管事件风险越大。

一、分级依据与标准

高血压危险度分级以血压水平（收缩压120~139mmHg、140~159mmHg、≥160mmHg等）为基础，结合是否存在糖尿病、血脂异常、吸烟史、心肾疾病等危险因素，以及是否出现心肌梗死、中风等靶器官损害或并发症综合判断。

二、具体分级标准

• 低危：血压1级（140~159/90~99mmHg）且无危险因素，仅需改善生活方式（如低盐饮食、规律运动），暂不用药物治疗。

• 中危：血压1级伴1~2个危险因素（如超重、血脂异常），或血压2级（160~179/100~109mmHg）无其他危险因素，需在3个月内监测血压，必要时启动药物治疗。

• 高危：血压1~2级伴≥3个危险因素（如糖尿病、吸烟史），或合并心脑肾疾病（如蛋白尿、颈动脉斑块），需立即药物干预并严格控制危险因素。

• 很高危：血压≥180/110mmHg且合并并发症（如心梗、心衰、肾衰竭），或血压1~2级伴终末期器官损伤，需24小时内评估并启动强化治疗。

三、特殊人群注意事项

• 儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），12~18岁青少年血压≥130/85mmHg即需干预。

• 老年高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg（单纯收缩期高血压），需关注体位性低血压风险，避免降压过快。

• 妊娠高血压：血压≥140/90mmHg即需监测，重度子痫前期（血压≥160/110mmHg）需住院治疗，严禁自行服用降压药。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):561-576.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社，2020:32-45.