骨盆骨折怎么翻身？问

骨盆骨折翻身需避免骨折移位，应在医护指导下采取「轴线翻身法」：先固定健侧肢体，双手撑床带动躯干整体转动，垫软枕维持姿势，翻身频率以2小时/次为宜。

一、翻身前准备要点

• 评估稳定性：确认骨盆骨折类型（如Tile分型）和固定方式（外固定架/内固定术），无医生许可不可擅自翻身。

• 环境准备：铺防滑床单，移开床旁障碍物，调整床头至30°角便于操作。

• 辅助工具：备软枕、翻身垫（厚度5~8cm），儿童可用家长手掌托扶固定。

二、轴线翻身操作步骤

1.健侧优先：先将患者健侧（未骨折侧）肢体屈膝屈髋，双手交叉握住健侧踝部。

2.同步转动：操作者站于健侧，一手托肩、一手按膝，沿身体长轴缓慢旋转180°，避免骨盆扭曲。

3.支撑固定：翻身后在患者背部、膝间、踝部垫软枕，维持脊柱中立位。

4.儿童特殊处理：婴幼儿可用双人协作法，一人托头肩、一人托臀腿，转动时保持骨盆平面水平。

三、翻身后护理注意事项

• 皮肤保护：重点检查骶尾部、髋部受压处，儿童每30分钟更换体位，可用减压贴预防压疮。

• 疼痛管理：翻身前遵医嘱使用止痛药，避免因疼痛导致肌肉紧张加重移位风险。

• 呼吸训练：翻身前后指导深呼吸（腹式呼吸），预防坠积性肺炎，每次训练5~10分钟。

四、禁忌与风险提示

• 绝对禁忌：骨折未稳定期强行翻身、单人操作、翻身幅度过大（超过60°）。

• 高危人群：合并颅脑损伤、脊髓损伤者需双人监护，避免体位性低血压。

• 恢复阶段：术后1~2周内以轴线翻身为主，3周后可在护具保护下尝试侧卧位。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨盆骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12):769-778.

[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2021:567-573.

[3]中国康复医学会.骨科患者康复护理指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(3):456-460.