白带常规检查要查哪些问

白带常规检查主要检测阴道清洁度、pH值、微生物（如霉菌、滴虫）及胺试验等指标，以判断阴道微生态是否平衡。

一、清洁度检查

阴道清洁度（Ⅰ~Ⅳ度）反映阴道内环境状态，Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度提示可能存在炎症或感染。清洁度降低常伴随白细胞增多、上皮细胞减少，可能与细菌性阴道病或滴虫感染相关。

二、pH值测定

正常阴道pH值约3.8~4.5（弱酸性环境），pH值升高（＞4.5）可能提示细菌性阴道病或滴虫感染，而霉菌感染时pH值通常正常。pH值异常需结合其他指标综合判断。

三、病原微生物检测

• 霉菌：显微镜下可见假菌丝或孢子，提示念珠菌感染（俗称霉菌性阴道炎）。

• 滴虫：梨形鞭毛原虫，感染可引发黄绿色泡沫状分泌物。

• 线索细胞：细菌性阴道病特征性表现，由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致。

四、胺试验与线索细胞检查

胺试验阳性（鱼腥味）提示细菌性阴道病，因厌氧菌产生三甲胺；线索细胞阳性则直接支持细菌性阴道病诊断，需与其他阴道炎鉴别。

五、注意事项

检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，孕妇需提前告知医生，哺乳期女性建议避开用药期。结果异常需结合临床症状及病史，由专业医生解读。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(10)：678-682.

[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：245-250.

[3]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：245-250.