痛风怎样预防和治疗？问

痛风预防需控制嘌呤摄入、改善生活习惯，治疗以药物降尿酸与非药物干预结合，急性期需快速缓解症状，缓解期长期维持尿酸达标。

一、科学预防痛风发作

• 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入控制在300mg以下（中国居民膳食指南2022）。

• 限酒与多喝水：酒精（尤其是啤酒）会抑制尿酸排泄，每日饮水2000ml以上促进尿酸排出。

• 控制体重：肥胖是痛风危险因素，BMI维持在18.5~23.9kg/m2（《中国成人肥胖防治专家共识》）。

二、规范治疗痛风

• 急性发作期：秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素可快速缓解症状，严禁自行服用（需遵医嘱）。

• 缓解期降尿酸：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆），需定期监测肝肾功能。

• 中医辅助治疗：急性期可用黄柏、土茯苓等清热利湿中药缓解症状，严禁自行服用（需面诊辨证）。

三、特殊人群注意事项

• 儿童青少年：罕见但需警惕，避免高果糖饮料，肥胖儿童需优先减重。

• 老年患者：合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。

• 女性更年期：雌激素波动可能降低尿酸排泄，需加强饮食控制。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志，2020，59(11)：829-838.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：236-240.