男性膀胱炎是怎么回事？问

男性膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染性炎症，主要由细菌入侵尿道上行引发，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，老年男性需警惕前列腺增生等并发症。

一、常见致病因素

• 细菌感染：大肠杆菌占比超70%，通过尿道逆行至膀胱引发炎症。长期憋尿或性生活后未及时清洁易诱发感染。

• 男性生理特点：尿道较长但易受前列腺增生压迫，老年男性因排尿不畅导致残余尿量增加，细菌易滋生。

• 医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，需严格无菌操作。

二、典型症状表现

• 排尿异常：排尿时尿道灼热感，尿液浑浊或带血，夜间频繁如厕影响睡眠。

• 下腹部不适：耻骨上方隐痛，按压时疼痛加剧，部分患者伴腰痛。

• 全身症状：急性发作期可出现低热（37.5~38℃），持续高热需排查肾盂肾炎。

三、科学防治建议

• 日常预防：每日饮水1500~2000ml，避免久坐，性生活后及时排尿。糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L。

• 规范治疗：急性膀胱炎首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程3~7天。严禁自行服用广谱抗生素或中成药。

• 特殊人群：老年男性需同步治疗前列腺增生，可联合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-904.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2022年版)[J].中华全科医师杂志，2022，21(5)：401-405.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.