急性泌尿感染症状问

急性泌尿感染症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴随尿液浑浊或带血，部分患者有发热腰痛。儿童可能出现哭闹、拒食、发热等非典型症状。

一、典型泌尿系统症状

• 尿频尿急：排尿次数明显增多（正常成人白天4~6次/夜0~2次），每次尿量少，排尿后仍有尿意。

• 尿痛：排尿时尿道有灼热或刺痛感，严重时像刀割样疼痛。

• 尿液异常：尿液浑浊、颜色加深（茶色或红色），可能有絮状物或血丝。

二、全身伴随症状

• 发热：体温38~39℃常见，提示感染扩散至肾脏（肾盂肾炎），儿童可能高热不退。

• 腰痛/下腹痛：肾盂肾炎时腰部两侧酸痛，膀胱炎时下腹部坠胀疼痛。

• 乏力恶心：严重感染时出现全身不适、食欲下降、恶心呕吐，老年患者可能意识模糊。

三、特殊人群症状特点

• 儿童：婴幼儿无法表达，表现为哭闹、拒奶、频繁换尿布、发热不退；学龄前儿童可能说"尿尿疼"。

• 孕妇：因激素变化和子宫压迫，感染风险高，症状可能不典型，需警惕无症状菌尿。

• 老年男性：常合并前列腺增生，可能出现尿流细弱、排尿困难，易漏诊为前列腺疾病。

四、紧急就医信号

出现高热（≥38.5℃）、寒战、剧烈腰痛、尿液呈洗肉水色或酱油色、意识不清等，需立即就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5):321-325.

[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-115.

[3]WHO.Urinary Tract Infections in Children: Clinical Guidelines.2022:45-50.