腹部不舒服做什么检查？问

腹部不舒服需根据伴随症状选择检查，如持续隐痛、腹泻等优先做血常规、腹部超声；剧烈疼痛或黑便需急诊CT或胃肠镜。

一、基础筛查项目

1.影像学检查

• 腹部超声：无辐射，可快速排查肝、胆、胰、脾、肾等器官病变，如胆囊炎、肾结石等。

• CT/MRI：适用于超声难以诊断的复杂情况，如肠梗阻、腹腔肿瘤或血管异常，儿童需谨慎使用辐射性检查。

二、实验室检查

1.血液检查

• 血常规：判断是否感染（白细胞升高）或贫血（血红蛋白降低）。

• 生化全项：评估肝肾功能、电解质紊乱，排查糖尿病酮症等代谢问题。

三、内镜与病理检查

1.胃肠镜检查

• 胃镜/肠镜：直接观察食管、胃、肠道黏膜，发现溃疡、息肉或肿瘤，必要时取活检。

• 胶囊内镜：适合小肠疾病（如克罗恩病），儿童需在医生指导下使用。

四、特殊情况检查

1.功能性胃肠病评估

• 呼气试验：检测幽门螺杆菌（HP）感染，儿童可采用13C/14C无创检测。

• 粪便常规+潜血：排查肠道出血或感染，家长需协助儿童留取样本。

五、注意事项

• 紧急情况：突发剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、便血需立即就医，可能需急诊CT或手术。

• 儿童检查：避免过度镇静，优先选择超声等无创方式，检查前需禁食4~6小时。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国医师协会急诊医师分会.腹痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.