大人会得泡疹性咽峡炎吗？问

大人会得疱疹性咽峡炎，但相比儿童发病率较低，主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触传播。

一、成人发病的可能性与特点

成人免疫系统成熟但仍可能感染，尤其免疫力下降时（如熬夜、疲劳、压力大）。症状与儿童相似但较轻，表现为高热（38.5~40℃）、咽痛剧烈、口腔软腭/咽峡部出现灰白色疱疹，周围伴红晕，1~2周自愈。部分成人仅表现为轻微咽痛或无症状携带病毒。

二、成人感染的高危因素

• 免疫力波动：长期熬夜、饮食不规律、慢性疾病（糖尿病、肾病）患者易发病。

• 接触传播风险：照顾患病儿童时未及时洗手，或与感染者共用餐具、毛巾。

• 职业暴露：教师、医护人员等群体因密切接触儿童，感染概率略高。

三、鉴别诊断与处理原则

成人需与疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）、手足口病（手足皮疹）、急性扁桃体炎（扁桃体化脓）区分。处理以对症为主：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、局部止痛（含漱液含利多卡因）、补充水分（温凉流质饮食）。严禁自行服用抗生素（无效），重症需就医（如持续高热超3天、脱水）。

四、预防措施

• 养成“七步洗手法”，避免用手触摸口鼻；

• 不与患者共用餐具，餐具煮沸消毒；

• 免疫力低下者可接种肠道病毒71型灭活疫苗（儿童为主，成人参考价自费）；

• 患病期间避免剧烈运动，保证7~8小时睡眠。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-425.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1023-1025.