尿路感染要做什么检查？问

尿路感染需通过尿常规、尿培养、血常规、影像学检查等明确诊断，必要时结合症状和病史综合判断。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

• 作用：初步筛查尿液中是否存在白细胞、红细胞、蛋白及细菌等异常。

• 解读：若白细胞（+～+++）、亚硝酸盐阳性，提示可能存在感染；尿蛋白阳性可能提示肾脏受累。

二、病原学检查

2.尿培养及药敏试验

• 适用情况：反复感染、症状持续或初始治疗无效时。

• 意义：明确致病菌种类（如大肠杆菌、变形杆菌等），并通过药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目用药。

三、血液检查

3.血常规

• 价值：判断感染严重程度，急性感染时白细胞及中性粒细胞常升高。

• 注意：慢性感染或免疫力低下者可能无明显升高。

四、影像学检查

4.超声/CT检查

• 适用人群：反复发作、合并糖尿病或肾功能异常者。

• 目的：排查尿路结石、梗阻、肾积水、膀胱结构异常等诱因。

五、特殊人群检查

5.儿童与孕妇检查

• 儿童：需结合病史判断是否存在先天性尿路畸形，必要时做排尿性膀胱造影。

• 孕妇：因孕期生理变化，需重点排查无症状菌尿及肾盂肾炎风险。

六、注意事项

• 检查前准备：留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免污染；女性需清洁外阴，男性需翻转包皮清洁。

• 结果解读：单次尿常规异常需结合临床症状，确诊需尿培养阳性+症状+影像学支持。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-327.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:556-560.