做钡餐透视检查能查出什么病问

钡餐透视检查是通过吞食含钡剂的造影剂，在X线下显示消化道（食管、胃、十二指肠、小肠）形态和功能的影像学检查，可辅助诊断多种消化道疾病。

一、食管病变筛查

• 食管炎：钡剂通过时可见黏膜皱襞紊乱、局部痉挛，严重时出现龛影（溃疡凹陷）。需与反流性食管炎鉴别，后者常见"串珠样"改变。

• 食管癌：典型表现为黏膜中断、充盈缺损（肿瘤占位）、管腔狭窄，早期需结合胃镜活检确诊。

二、胃部疾病诊断

• 胃溃疡与十二指肠溃疡：钡剂可显示壁龛（溃疡凹陷），呈"火山口"或"半圆形"，周围黏膜聚集；胃窦炎常伴黏膜粗乱、蠕动异常。

• 胃癌：特征为不规则充盈缺损、胃壁僵硬、蠕动消失，需与良性溃疡鉴别（后者龛影边缘光滑）。

三、小肠与特殊病变

• 小肠梗阻：可见"阶梯状液平"、肠管扩张，钡剂通过延迟；肠结核表现为跳跃征（病变段充盈不良）。

• 先天性畸形：如食管蹼、十二指肠憩室、肠旋转不良，儿童患者需优先选择低浓度钡剂检查。

四、功能性与动力障碍

• 胃食管反流：钡剂反流至食管下段，出现"鸟嘴样"狭窄；胃动力不足表现为胃排空延迟（正常60~90分钟排空）。

• 贲门失弛缓症：食管下段呈"漏斗状"狭窄，上方扩张，钡剂呈"间歇喷射状"通过。

检查前需禁食6~8小时，禁服不透X线药物（如铋剂、钙剂），严重吞咽困难者改用水溶性造影剂。检查后可能有短暂便秘，需多饮水。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗指南(2020版)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-325.

[2]《医学影像学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2013：245-251.

[3]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·消化内镜学分册[Z].2018：112-118.